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三氮唑

胃病到底怎么办医生为什么不让我经常吃奥美拉

时间:2021-11-24

  胃病是现代人最常见的疾病之一,充满压力的生活方式向大多数人的胃发出了挑战。质子泵抑制剂,如奥美拉唑作为世界上最常用的处方药之一,每年都以数以百万计的数量发给胃病患者。

  然而大多数病人和医生并不完全清楚奥美拉唑胃药的副作用,其中甚至有增加过早死亡的风险。

  据悉,埃索美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑等药物每年累计销售额超100亿美元,是众多药企的经济支柱,每年将近3亿人次的患者从医院带走奥美拉唑,并长期服用。

  奥美拉唑胃药最大的功能是“阻断胃酸”,目的在于减少胃壁分泌的胃酸量,以缓解反酸、烧心、溃疡等不适症状。由于其具有强效抑酸的能力,能够暂时缓解胃部不适,加上各药企对药物功效的宣传,很多胃病患者养成了过度依赖奥美拉唑胃药的习惯。

  但是,奥美拉唑胃药仅能暂缓不适,却影响了正常的消化酶分泌,长期以来损害机体消化功能,并且缺乏胃酸保护的肠道有更大可能暴露在有害病菌面前。

  媒体新闻最常报道的奥美拉唑胃药副作用是消化功能紊乱、恶心呕吐、头痛、胸痛、咳嗽、咽喉肿痛、皮疹等轻微症状。令人不安的是,近几年不少医学机构公布了奥美拉唑胃药的长期影响,有可能增加肾脏、肠胃和心血管的致病风险。

  奥美拉唑胃药在部分地区不属于处方药,患者可以从药店轻松购得,因此胃药在生活中变得普遍,甚至日常化。

  许多广告会特意强调奥美拉唑胃药的功能性而忽略了其副作用。但是临床医学发现,奥美拉唑的药效不仅仅作用于胃部,还会影响人体各个细胞的产酸量。

  斯坦福大学和德克萨斯州休斯顿卫理公会医院合作进行的研究发现,奥美拉唑等质子泵抑制剂有效地抑制了酸产生,却也破坏了细胞的正常代谢过程。

  最直接的影响是抑制消化酶的产生,细胞无法分解废物,加速细胞老化,这些细胞损伤使得患者更容易患上一系列疾病,严重者可致过早死亡。

  最早发现奥美拉唑胃药等质子泵抑制剂对脾脏和肾脏有损伤的病例是某急性间质性肾炎患者,患者长期服用奥美拉唑,而奥美拉唑增加了肾衰竭发生几率。

  在发现这一案例后,医生们进行了大型观察研究,发现质子泵抑制剂的使用与急性肾损伤、慢性肾病等疾病的发病率增加有关联。

  《美国心血管药物杂志》刊登了一则文章,回顾了奥美拉唑胃药与心血管风险的相关信息,这则文章证实了奥美拉唑胃药并不只是作用在胃细胞,也会作用到其他器官。

  丹麦一项临床研究报告发现,服用奥美拉唑胃药等质子泵抑制剂的心血管梗塞患者在出院后第一个月死亡发生率增加了30%。

  医生们观察到奥美拉唑胃药等质子泵抑制剂会减少溶酶体的酸化,改变了基本的细胞功能,包括凝血功能,因此增加了心血管疾病发病风险。

  除了这两个发现,奥美拉唑胃药对胃酸的过度抑制也引发了消化系统疾病,PPIs破坏了肠道的微生物群落稳定性、胃蛋白酶的减少影响了维生素和无机盐的吸收,最为严重的是,PPIs是诱发萎缩性胃炎的病因之一。

  奥美拉唑胃药等质子泵抑制剂的长期负面影响引发了临床工作者的深思,有什么替代性药物能达到缓解胃酸过多、反酸呕吐、烧心疼痛的效果,同时具有长期安全医学价值,成为了肠胃医学研究的热点之一。

  刊登在《Clin Gastroenterol Hepatol》杂志上的一项研究表明,通过“取代胃内酸袋”来达成治疗胃病的效果,远比“抑制胃酸分泌”来得更加安全有效。

  其中,藻酸基团作为一种多糖聚合物,与胃酸接触后可形成“藻酸盐-筏状”结构,这一筏状结构可以替代胃内酸袋。

  海外国家率先发现这一原理,并研发了胃逆舒等藻酸盐胃药,目前已投入胃病治疗,国内拼DD也铺开了产业线。

  来自荷兰的研究学者进行了一项随机化研究,探究藻酸盐的作用机制。通过闪烁显像发现接受藻酸盐的患者胃酸返流时间显著高于接受抗酸剂的患者,其酸袋位于膈下,且有研究表明酸袋位于膈下与酸反流呈负相关。由此确认了藻酸盐治疗反流、烧心等胃部疾病的合适疗法。

  在藻酸盐胃药的优化中,药师和医生们还发现,藻酸盐悬浊液有利于迅速发挥药效,还能有效延长作用时间,达到90min左右的治疗效果。并且,还意外发现,胃逆舒等悬浊液药剂可以缓解食道炎、咽喉炎等胃酸反流引发的炎症,在彻底治疗胃食道反流、胃溃疡和食道溃疡有重要医学价值。

  饮食的改变可以是消化系统紊乱的最佳解药,现在医学上对于简单的自然疗法越发推崇,奥美拉唑胃药等抑酸剂对药物的吸收同样很不利,取代胃内酸袋的治疗形式对胃酸分泌和胃部消化吸收的功能影响较小,可以提供胃部自然修复强有力的支持,而且没有负面的副作用。黄金白银下周具体



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